Ny ældrelov – nye arbejdsgange. Under det slogan er hjemmepleje og plejehjem i Helsingør Kommune i gang med at føre den nye ældrelov ud i livet. Loven betyder, at kommunen skal levere helhedspleje til alle borgere over 67 år – med fokus på pleje og omsorg i rummelige forløb, frem for enkeltydelser. Den nye helhedspleje indfases gradvis.
Nogle af de medarbejdere, som allerede arbejder med helhedspleje, er et startteam i hjemmeplejeenhed 2, som har til huse på Klostermosevej. Teamet tæller otte medarbejdere, som har forskellige fagligheder: Social- og sundhedshjælpere, social- og sundhedsassistenter og sygeplejersker. Til teamet er knyttet en ergoterapeut, en fysioterapeut og to visitatorer.
Mandag den 29. september havde teamet besøg af politikerne fra Omsorgs- og Sundhedsudvalget, som fik en status på arbejdet med helhedsplejen.
En dagvagt i startteamet
Politikerne fik indblik i, hvordan en dagvagt forløber for det nye startteam:
- Som noget nyt mødes hele teamet til et morgenmøde. En møder ind kl. syv og danner sig et overblik, og resten møder kl. halv otte, hvor medarbejderne taler dagen igennem. Er der fx sygdom blandt medarbejderne, som skal dækkes ind? Er der borgere, som skal have særlig opmærksomhed, fx fordi de er blevet dårligere?
- Efter morgenmødet kører medarbejderne ud til borgerne. De mødes igen til frokost kl. 11.30. Og klokken 12 er der triagering og tværfagligt møde med en gennemgang af borgerne. Til mødet koordineres også med fysio- og ergoterapeuter, hvis der er borgere, som har behov for hjælp fra dem.
Det er noget nyt, at fysio- og ergoterapeuter sidder med til det tværfaglige møde, men det skyldes, at helhedsplejen også tænker genoptræning ind og samtidig styrker blikket på rehabilitering.
Et eksempel er en borger, som er faldet flere gange. Her kigger teamet på, om træning kan hjælpe med at styrke borgerens muskler, så fremtidige fald kan forebygges. Eller om der er behov for et hjælpemiddel, som borgeren ikke allerede har, fx en rollator?
Et andet eksempel er en borger, som ikke selv kan skifte sengetøj. Vedkommende får besøg af en terapeut, som ser på, om træning eller hjælpemidler kan gøre borgeren i stand til selv at skifte sengetøjet. Eller om skift af sengetøj skal bevilges som en ydelse.
- Efter det tværfaglige møde kører medarbejderne igen ud til borgerne, indtil de har fri.
Helhedspleje og kontinuitet
Det er så vidt muligt de samme medarbejdere, som kommer hos den enkelte borger. Og det er noget, der bliver sat pris på, fortæller social- og sundhedshjælper Ali Mashlab fra teamet.
Jeg har borgere, som er meget glade for, at det er den samme plejer, som kommer hos dem,” fortæller han.
Han giver også et eksempel på, hvad den nye helhedspleje kan.
Jeg var hos en borger, som ikke ville i bad i dag. I stedet ville han gerne have gjort rent. Så vi aftalte at udskyde badet til en anden dag, og så fik han gjort rent.”
Det er et opgør med tidligere tiders måde at gøre tingene på, hvor medarbejderen havde en liste med ydelser til borgeren – og et antal minutter til hver ting. Ville borgeren ikke i bad, kunne medarbejderen køre videre til næste besøg. Nu har medarbejderen ikke længere en liste over ydelser, men skal tjekke borgerens døgnrytmeplan og se, hvad der skal gøres.
Vi har jo stadig en ramme og et serviceniveau, som vi skal holde os indenfor. Det er vigtigt at understrege, at der ikke er helt frit valg for borgeren. Men der er øget fleksibilitet ift. den forløbspakke, som borgeren er visiteret til. Det vil sige: Man er visiteret til nogle ydelser, og de kan spredes mere frit over ugen end før,” siger Denis Pejkic, som er leder af hjemmeplejeenhed 2.
Teamet og den enkelte medarbejder anvender deres faglighed og refleksioner hos borgeren og til møderne, så de kan justere i opgaverne ift. borgerens behov. Rammen er fortsat det politisk besluttede serviceniveau for de nye pleje- og omsorgsforløb.
Helsingør er langt fremme
Startteamet i enhed 2 er ét af fire startteams, som er spredt over de tre hjemmeplejeenheder i kommunen. Der er implementeringsagenter knyttet til alle startteams – og derudover en tværgående forandringsagent, Cecilie W. Lebeck., som har arbejdet i URT, det udekørende rehabiliteringsteam. URT har de seneste to år haft nogenlunde de samme arbejdsgange, som hjemmepleje og plejehjem skal have efter den nye ældrelov. Dvs. at rehabilitering – og at gøre borgeren så selvhjulpen som muligt - er i fokus.
Jeg har for nylig været til møde med en række andre kommuner og kan konstatere, at Helsingør Kommune er langt fremme med implementeringen af helhedspleje. Vi bygger på de gode erfaringer fra URT,” fortæller Cecilie W. Lebeck.
Kommunerne har frem til 2027 til at indføre helhedspleje i hele hjemmeplejen og på alle plejehjem. I Helsingør Kommune er det meningen, at 11 nuværende hjemmeplejeteams skal blive til 22 faste teams. 202 borgere i kommunen er foreløbig visiteret til helhedspleje, og der kommende løbende flere til.
Helsingør Kommune er i øvrigt tildelt midler til kompetenceudviklingsforløb af medarbejdere og ledere i regi af KL, for private og kommunale leverandører af helhedspleje. Det betyder at medarbejdere og ledere på tværs af Cura Pleje, Omsorg Sjælland, Din særlige Pleje, Trofast Pleje og den kommunale hjemmepleje skal på skolebænken i efteråret 2025 og start 2026.
Overskriften bliver: Samarbejde i tværfaglige teams, og efteruddannelsen varetages af SOSU H og Københavns Professionshøjskole.
Politikerne kvitterede for et spændende besøg, som gjorde dem meget klogere på, hvordan dagligdagen fungerer i helhedsplejen.
Læs også artiklerne:
